Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniğinden Yrd. Doç. Dr. Sadık Kavaklı, göz hastalıkları ile ilgili soruları yanıtlıyor:
Belirgin bir şikayeti olmaksızın kimlerde göz muayenesi (check-up) önerirsiniz?
Kendisi ya da ailesinin herhangi bir şikayeti, endişesi olmaksızın göz muayenesi şu gruplarda önerilir:
■ Çocuklarda 3-4 yaşında görme tembelliği yönünden tarama muayenesi mutlaka yapılmalıdır.
■ Okul çocuklarında anne baba yada öğretmenin herhangi bir göz kusurundan şüphelenmesi halinde, okul başarısını azaltan bir sebebi erken yakalamak için göz muayenesi önerilir. Birinci sınıf öğrencilerinin, sınıf öğretmeni tarafından her iki gözlerinin ayrı ayrı görme keskinliklerine bakılması ve şüphe duyulan çocukların göz muayenesine gönderilmesi gerekir.
■ Ailesinde göz tansiyonu bulunan kişiler, 40 yaşından sonra 6-9 ay aralıklarla göz kontrol muayenelerine gitmelidir.
■ Kendisinde şeker hastalığı bulunan kişiler, tip II diyabette yılda bir, tip I diyabette ergenlik döneminden sonra 6 ayda bir göz kontrol muayenesine gitmelidir.
■ 45 yaşındakiler ve daha büyükler, yakın gözlüklerini değiştirmek için göz muayenesine gittiklerinde düzenli kontrol muayenesi olduklarından farklı bir şikayet olmadıkça kontrol muayenesi şart değildir.
Bebeklik ve çocukluk döneminde göz muayenesinin ne sıklıkta önerirsiniz?
Yenidoğan döneminde, doğumu yapan kadın doğum uzmanı, ilk muayenesini yapan çocuk hastalıkları uzmanı ya da anne-babanın herhangi bir göz kusurundan şüphelenmemesi halinde göz muayenesi gerekli değildir.
Bebeklik döneminde göz kayması, gözün görünümünde ya da çocuğun görme düzeyiyle ilişkili bir endişenin olması halinde hemen göz muayenesi yapılmalıdır. Burada kabaca her bir gözün görme düzeyi ayrı ayrı değerlendirilir, gözlük numarası ihtiyacı ölçülür, göz dibine bakılır. Kısmen şüphelenilirse aralıklı kontrol muayeneleri istenir.
Erken doğan bebeğimiz var. Göz muayenesi veya takibi nasıl almalıdır?
Gözün görmeyle ilgili ilk sinir tabakası olan retinanın damarlanması doğuma yakın son 3 ayda tamamlanır. Damarlanma gözün arkasındaki görme sinirinden başlayarak kenarlara doğru ilerler. Erken doğumda bu damarlanma anormal ve sağlıksız bir şekilde olabilmektedir. Nadiren de olsa bu durum prematür re-tinopatisi olarak adlandırılan bir seyirle körlükle sonlanabilmektedir. 32. haftadan daha erken ve 1500 gramdan daha küçük doğan, ek olarak çeşitli sağlık sorunları da atlatan bebekler, doğumdan sonraki 4. haftada ve gerekiyorsa takip eden haftalarda uygun şekilde göz muayenesine tabi tutulmalıdır. Hayatın ilk haftaları ndaki bu önemli sıkıntıyı atlatan bebekler, yaşıtlarından daha riskli gözlere sahip olmaları nedeniyle sonraki yıllarda da takip edilmelidir.
Bebeğimin gözleri sulanıyor. Çocuk hastalığı uzmanı masaj önerdi. Göz muayenesi gerekli mi?
Çok nadiren göz tansiyonu, bebeklerde sulanmaya sebep olur. Bu durumun atlanmaması için göz muayenesi gerekir. Gözyaşı kanalı doğumdan 2 ay tince açılın ve çalışmaya başlar. Normal doğan bebeklerin yüzde 5′inde gözyaşı kanalının bununa açıldığı bölgedeki zarın yırtılması geciktiği için sulanma ve çapaklarıma olun. Bu dunumda uygun masaj ile gözyaşı kesesi temiz tutulur. Bu bebeklerde sulanma 4-6 ay içinde kendiliğinden kaybolun.
Benim ailemda görme tembelliği ve şaşılığı alan kişiler var. Ne tavsiye edersiniz?
Kendisinde ya da ailesinde şaşılık, belirgin hipenmetropi ve görme tembelliği ya da görme kalitesini etkileyen önemli bin problemin bulunduğu kişiler, çocuklarını ilk 4 yıl boyunca her yıl göz muayenesine götürmelidir. Poliklinik muayenesi sırasında ebeveynden bininde ya da büyük kardeşte gönme tembelliğinin olduğu ve beraberinde çocukta da görme tembelliğinin olduğu az görülmeyen bir durumdur.
Okula gitmeyen çocuğuma gözlük verildi. Ne yapmalıyım?
Okul öncesi dönemde gözlük verilme sebepleri şu şekilde sıralanabilir:
Orta ve yüksek derecelendeki hipenmetnopi nedeniyle çocukta içe kayma olmaktadır Gözlük içe kaymayı önlemek için verilir ve çoğunlukla 10-15 yaşına kadar kullanılır.
■ Diğer çocuklarda görme tembelliği yapabileceği düşünülen gözlük numarası görme tembelliği oluşmasın diye gözlük takar.
■ Görmede belirgin azlık yaptığı düşünülen gözlük numaraları bebeklik ve küçük çocuklukta verilebilmektedir. 4 yaşından küçük çocuklarda iki göz arasında belirgin bir numara farkı yoksa ortalama 3 numaraya kadar miyopi, hipermetrop i ve astig-matizma, 6-9 ay aralıklarla kontrol edilmesi şartıyla verilmeyebilir. Daha küçük numaralarda verilen camların kazançları aile ile konuşularak verilmeli ya da verilmemelidir.
■ Hocalarımız, küçük çocuklarda tespit edilen bütün gözlük değerlerinin verilmesinin gerekli olduğunu söylemekte idiler. Bu düşünce, bize göne çok sayıda küçük çocuğun, kullanılan camiandan herhangi bin kazanç beklemeksizin gözlük takünıldı-ğını düşündürmektedir.
Okuyan gözlüklü çocukların göz muayene sıklığı ne şekilde olmalıdır?
3-3,5 yaşında yapılan göz muayenesinde normal olduğu görülen, birinci sınıfta öğretmeni tarafından normal gördüğü tespit edilen çocukların uzağı görememe şikayeti göz muayenesine gitmeyi gerektirin. Gözlük takan miyop ve astigmatı bulunan çocuklarda uzağı gönmedeki zonluk gözlük numarasının değiştirilmesini gerektireceğinden göz kontrolüne gidilmelidin. Ancak bu durum 6-12 ay gibi rutin sınırlamadan ziyade çocuğun şikayeti ile belirlenmelidir. Sıklıkla rastladığımız orta değen-lendeki miyopi, hipenmetropi ve as-tigmatizma bin hastalık olarak kabul edilmez.
Okul çağındaki gözlüklü çocuklarımız, her 6 ayda bir göz muayenesine gider ve her muayenede gözlük numarasını değiştirir isek çocuğumuzun gözlük numarası durdurulur ya da ilerlemesi engellenebilir mi?
Hayır. Ergenlik döneminde, çocuğun boyundaki artış ve okuma alışkanlığı ile kısmen ilgili bir şekilde gözlük numarası artmaya devam edecektir. Ortalama 16-18 yaşına kadar miyop gözlük numarası hızlıca artacaktır. Astigmatizma genellikle değişmez. Hipenmetropi bir miktar azalır. Miyopinin artmasıyla birlikte gözlük numarasının arttırılmasının temel amacı görme netliğini yeterli seviyede tutmaktır.
Ailemde göz tansiyonu var, ne tavsiye edersiniz?
Göz tansiyonu sıklıkla ailesel olabilen sinsi bir hastalıktır. Akrabalarından birinde göz tansiyonu olan kişilerin bu hastalıkla ilgili detaylı bilgi sahibi olması önemlidir. Göz tansiyonunun, konuyu bilen kişiler tarafından fark edilebilen şikayetleri aranmamalıdır. Hiçbir şikayet olmasa da 3540 yaşından sonra yılda bir göz muayenesi ve 6 ayda bir de göz tansiyonu ölçtürmesi tavsiye edilir.
Tip II diyabetliyim. Göz muayene sıklığım ne şekilde almalıdır?
Tip II diyabet en sık gördüğümüz şeker hastalığıdır. Kan şekeri kontrol altında tutulabilir ve düzenli göz kontrollerine gidilir, uygun şekilde lazer tedavisi yapılır ise ömür boyu körlük söz konusu olmayacakbr. Tip II diyabet hastaları tanı konur konmaz hemen göz muayenesine gitmelidir. Göz dibinde problem olmadığı anlaşıldıktan sonra yılda bir kontrol muayenesi şarttır.
Gerekli görüldüğünde göz anjiyosu çekilerek takiplere devam edilir. Uzun yıllardır kontrolsüz şeker hastalığı bulunan kişilerde göz dibi kanaması ile görme birden azalır. Bu şekilde göz muayenesine giden ve lazer tedavisi yaptıran kişiler geç kalmış kişilerdir.
Tip I diyabetliyim. Göz muayene sıklığım ne şekilde olmalıdır?
Tip I diyabette, göz dibi bulguları ergenlikten önce başlamadığından düzenli kontrol muayeneleri ergenlik dönemiyle başlar. Göz dibi değişiklikleri daha hızlı olabildiğinden 6 ay aralıklarla göz muayenesi önerilir.
Annemin az gördüğünü düşünüyorum. Göz muayenesi ne zaman yaptırmalıyım?
İleri yaştaki görme azlığının en sık sebebi katarakttır. Ancak, göz tansiyonu, yaşa bağlı san nokta hastalığı ve şeker hastalığı da görme azlığı nedeni olabilir. Sonraki sayılan bu 3 durumun erken tedavi edilmesi uzun dönemde görme kalitesini belirgin yüksek tutacaktır. Görme azlığı sebebinin katarakt olduğu kesinleştikten sonra uygun zamanda katarakt ameliyatı planlanır.
Dedemin yemek yerken iyi görmediğini fark ettim. Na yapayım?
Bazen yaşlılar, az gördüklerini söylemeye bil i Her. En sık görme azlığı yapan sebep katarakt olduğu için endişeye kapılmadan erken dönemde göz muayenesi yapılmalıdır.
Babamda katarakt olduğu söylendi. Ne zaman ameliyat olmalıyız?
Kişinin görmesini azalttığı ve yaşam kalitesinde düşmeye neden olduğu düşünülen kataraktlarda ameliyatın zamanı gelmiştir. Otobüs şoförlüğü yapan bir kişide görme tam olsa bile ışık yansımaları çalışmasını zorlaştırıyor ise erken dönemde ameliyat yapılır.
Ailemdeki yaşlı kişilerde hep görma sorunları olmuştur. Kendim için ne kadar endişelenmeliyim?
Katarakt, glokom ve şeker hastalığı dışında en sık görme azlığı yaşa bağlı sarı nokta hastalığı nedeniyle olmaktadır. Bu hastalık genellikle 65 yaşından sonra görülmektedir. Ani görme değişiklikleri en kısa sürede göz muayenesini gerektirir. Günümüzde san nokta hastalıklarının az bir kısmı, erken tanı ve tedavi ile durdurulabilmekte hatta bir miktar iyileşme de sağlanabilmektedir.
Göz kapaklarındaki sorunlar için ilk müracaat adresi cildiye midir yoksa plastik cerrahi midir?
Göz kapak problemleri için ilk müracaat noktası her zaman için göz kliniğidir. Estetiğe yönelik kapak müdahaleleri çoğu göz hastalıkları uzmanı tarafından yeterli bir kalitede yapılmaktadır.
Gözyaşı kanal tıkanıklığım var. Göz hastalıkları uzmanı ya da KBB’den hangisini seçmeliyim?
Günümüzde yüksek başarıyla yapılan lazer DSR, gözyaşı kanal tıkanıklığı ameliyatlarını doğrudan göz hastalıkları uzman lan na yöneltmektedir.
Tüm göz hastalıklarının tedavisi lazerle mi yapılmaktadır? Kullandığınız lazer müdahaleleri nelerdir?
Excimer lazer, güvenli bir şekilde gözlükten kurtulma fırsatı vermektedir. Ben de dahil olmak üzere çok sayıda göz hastalıktan uzmanı bu ameliyatı olmuştur ve çok yakınlarına da uygulamışlardır. Katarakt ameliyatı lazerle yapılıyor bilinse de aslında ufcrasonik dalgalar kullanılmaktadır. Yeni olarak gözyaşı kanal ameliyatları diyod lazerle yapılmaktadır. Şeker hastalarında göz dibi kanamalarına yönelik argon lazer uygulanmaktadır. Katarakt ameliyatından sonra, mercek arkasındaki şeffaflık kayıpları YAG lazerle giderilmektedir. Sayılan 4 lazer dışındaki diğer ameliyatlar klasik cerrahi yöntemlerle yapılır.
Kontak lensler ne derece güvenlidir?
Hijyen kura İlan na dikkat etmek şartıyla kontak lensler çok güvenlidir.
Kontak lens kullanan kişilerde birkaç dakikadan uzun süren şikayet kontak lensin çıkarılmasını gerektirir. Birkaç saatten daha uzun süren ağrı-kızarıklık ve ça-paklanma göz hastalıktan muayenesi için yeterli sebeptir.
Excimer lazer müdahaleleri ne kadar güvenlidir?
Göz hekimlerinin kendilerine uy-gulayabildikleri ve birinci dereceden akrabalarına gönül rahatlığıyla yapabilecekleri kadar güvenlidir. Çok nadiren küçük gözlük numarası kalabilir. Buna karşılık çok düşük ihtimalde [riskli gözlerde] daha ciddi problemler olabilmektedir.
Yazımıza hangi kelimelerden ulaşmışlar:
- göz anjiyosu nasıl yapılır (97)
- göz anjiyosu videosu (43)
- göz anjiyosu neden yapılır (7)
- göz anjiyosu nasıl yapılır video (5)
- Yrd Doç Dr Sadık Kavaklı (3)
- sadık kavaklı (3)
- doç dr sadık kavaklı (3)
- yakın okuma gözlük numarası artış (2)
- modacı olmak için hangi okula gidilmeli (2)
- ne kadar aralıklarla göz muayenesi yapılmalıdır (2)
6.AYLIK BEBEGIN GOZU BIRAZ KAYMIS ISE NASIL TEDEVI OLUR.VE NEZAMAN DOPKTORA BAS VURMAMIZ LAZIM SAYGILAR?